什么是非酒精性脂肪性肝病?
非酒精性脂肪性肝病指的是除外了酒精和其他明確的損肝因素,所導致的肝細胞內脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征。這個疾病與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的,是獲得性的代謝應激性的肝損害。
非酒精性脂肪性肝病包括了單純性的脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關的肝硬化。隨著肥胖及其相關代謝綜合征全球化的流行趨勢,非酒精性脂肪性肝病現在已成為歐美等發達國家及我國富裕地區慢性肝病的重要病因。
普通人群非酒精性脂肪性肝病的患病率在10%到30%之間,其中10%到20%為非酒精性脂肪性肝炎;而非酒精性脂肪性肝炎的患者十年之內肝硬化的發生率是比較高的,高達25%,所以我們臨床上需要高度重視。非酒精性脂肪性肝病可直接導致失代償性的肝硬化、肝細胞癌和肝移植。
另外,它影響其他肝病的進展,還會參與2型糖尿病和動脈粥樣硬化的發病。代謝綜合征、相關的惡性腫瘤、動脈硬化性心腦血管疾病以及肝硬化都是影響非酒精性脂肪性肝病生活質量和預期壽命的重要因素。為此,非酒精性脂肪性肝病已經是當前醫學領域的新挑戰。
近期內。非酒精性脂肪性肝病對人體的危害將不斷增加,臨床上我們要積極的通過腹部B超的診斷,來提高我們的檢出率。同時通過指導患者的飲食運動,來控制疾病的發生。通過藥物、飲食、運動三聯合,達到一個好的治療作用。
非酒精性脂肪性肝病怎么治療?
非酒精性脂肪性肝病治療主要分兩大方面。一個是生活方式的調整,一個是藥物的治療。就目前來講,還沒有公認的、專門治療非酒精性脂肪性肝病的特效藥物,所以最基本的治療方式就是改善生活方式,降低體重。這個改善生活方式包括兩個方面。
一個是飲食的控制,第二個就是運動。飲食總體來講,我們要減少飲食總量的三分之一,特別是高糖、高淀粉和高脂肪的食物,蛋白質食物是要保證的,同時還要保證維生素,食物的總量是最重要的,要減少三分之一左右總量的攝入。
第二個一些特殊的食品是要避免的,比如說含有果糖的果汁、飲料,這些食物,特別甜點的蛋糕里邊含有反式脂肪酸等等,還有一些紅肉的攝入,紅肉主要是豬肉這樣的一些肉,脂肪比較高,這些是從飲食的結構上是要避免的。從運動的角度來講,我們建議病人每周150分鐘的有氧運動,是非常有助于減輕體重的。