什么是齲病的主要癥狀？目前公認的齲病病是什么？

什么是齲病?

齲病是指在細菌等多種因素影響下，牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病。

致齲因素主要包括牙菌斑、食物、口腔環境。

齲病的臨床特征是牙體硬組織在色、形、質各方面均發生變化。

初期硬組織脫礦，致使釉質呈白堊色，繼之有色素沉著。

隨著無機成分脫礦，有機成分破壞分解的不斷進行，釉質和牙本質疏松軟化，最終發生牙體缺損，形成齲洞。

齲病按病變深度可分為淺齲、中齲、深齲。

齲病的治療方法包括非手術治療、牙體修復治療。

齲病可引起口臭、牙齒敏感、食物嵌塞，前牙齲病影響美觀。

齲齒充填治療術后注重口腔衛生，正確刷牙，效果很好。若刷牙不到位，還會產生新的齲壞。深齲接近牙髓時，充填后可能出現疼痛，需要做進一步的牙髓治療。

目前公認的齲病病

目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說，主要包括細菌、口腔環境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體)和時間。其基本點為：致齲性食物糖(特別是蔗糖和精制碳水化合物)緊緊貼附于牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產酸，侵襲牙齒，使之脫礦，并進而破壞有機質，產生齲洞。

1.細菌

是齲病發生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產酸，導致牙齒無機質脫礦;另一種是革蘭陽性球菌，可破壞有機質，經過長期作用可使牙齒形成齲洞。

2.口腔環境

口腔是牙齒的外環境，與齲病的發生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和唾液。

(1)食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質的形成有關，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產生酸，并合成細胞外多糖和細胞內多糖，所產的有機酸有利于產酸和耐酸菌的生長，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進細菌在牙面的黏附和積聚，并在外源性糖缺乏時，提供能量來源。

(2)唾液在正常情況下，唾液有以下幾種作用：①機械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。

唾液的量和質發生變化時，均可影響齲患率，臨床可見口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙;另一方面，當唾液中乳酸量增加，也有利于齲的發生。