什么是齲病的主要癥狀？目前公認(rèn)的齲病病是什么？

什么是齲病?

齲病是指在細(xì)菌等多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。

致齲因素主要包括牙菌斑、食物、口腔環(huán)境。

齲病的臨床特征是牙體硬組織在色、形、質(zhì)各方面均發(fā)生變化。

初期硬組織脫礦，致使釉質(zhì)呈白堊色，繼之有色素沉著。

隨著無(wú)機(jī)成分脫礦，有機(jī)成分破壞分解的不斷進(jìn)行，釉質(zhì)和牙本質(zhì)疏松軟化，最終發(fā)生牙體缺損，形成齲洞。

齲病按病變深度可分為淺齲、中齲、深齲。

齲病的治療方法包括非手術(shù)治療、牙體修復(fù)治療。

齲病可引起口臭、牙齒敏感、食物嵌塞，前牙齲病影響美觀(guān)。

齲齒充填治療術(shù)后注重口腔衛(wèi)生，正確刷牙，效果很好。若刷牙不到位，還會(huì)產(chǎn)生新的齲壞。深齲接近牙髓時(shí)，充填后可能出現(xiàn)疼痛，需要做進(jìn)一步的牙髓治療。

目前公認(rèn)的齲病病

目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說(shuō)是四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)，主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲(chóng)、病毒等寄生于其上的生物體)和時(shí)間。其基本點(diǎn)為：致齲性食物糖(特別是蔗糖和精制碳水化合物)緊緊貼附于牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時(shí)間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵襲牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。

1.細(xì)菌

是齲病發(fā)生的必要條件，一般認(rèn)為致齲菌有兩種類(lèi)型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線(xiàn)菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽(yáng)性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期作用可使牙齒形成齲洞。

2.口腔環(huán)境

口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和唾液。

(1)食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān)，也是菌斑中細(xì)菌的主要能源，細(xì)菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸，并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖，所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(zhǎng)，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和積聚，并在外源性糖缺乏時(shí)，提供能量來(lái)源。

(2)唾液在正常情況下，唾液有以下幾種作用：①機(jī)械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。

唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，均可影響齲患率，臨床可見(jiàn)口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)齲牙;另一方面，當(dāng)唾液中乳酸量增加，也有利于齲的發(fā)生。