如果發(fā)現(xiàn)促甲狀腺抗體水平升高,要趕緊評價甲狀腺功能。因?yàn)榇偌谞钕偌に乜贵w水平升高,通常提示機(jī)體存在自身免疫性甲狀腺疾病狀態(tài),尤其是格雷夫斯病。格雷夫斯病目前是導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見原因。
此時可以抽血,檢測T3、T4、游離T3、游離T4,以及TSH的水平。如果確實(shí)提示T3、T4、游離T3、游離T4水平明顯升高,而促甲狀腺激素水平TSH水平明顯降低,要考慮存在甲狀腺功能亢進(jìn)癥。通常可以結(jié)合甲狀腺彩超、甲狀腺攝碘率,來進(jìn)一步核實(shí)。
如果確實(shí)為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,在飲食上要低碘飲食,減少海帶、紫菜等食物的攝入。另外要在醫(yī)生的指導(dǎo)下評價血常規(guī)和肝功能狀態(tài),加用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。通過口服抗甲狀腺藥物,讓甲狀腺激素水平有所回落,控制高代謝癥狀。
此外也可以選擇其他的治療方式,如放射碘治療、手術(shù)治療等,但均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果檢測到患者的促甲狀腺激素受體明顯升高,但是甲狀腺功能暫時處于正常范圍,可以加強(qiáng)隨訪,暫時不使用藥物進(jìn)行治療。
促甲狀腺受體抗體高怎么降下來
促甲狀腺受體抗體一般指促甲狀腺激素受體抗體,促甲狀腺激素受體抗體高常見于甲亢患者,通常提示出現(xiàn)毒性彌漫性甲狀腺腫。促甲狀腺激素受體抗體高一般降下來比較困難,可通過藥物、同位素碘-131、手術(shù)等方式進(jìn)行治療。
1、藥物治療:促甲狀腺激素受體抗體高需要降低時,可以選用治療甲亢的藥物,如甲巰咪唑。甲巰咪唑具有抑制甲狀腺激素合成以及免疫調(diào)節(jié)的作用,因此在長期藥物治療后會逐漸降低;
2、同位素碘-131治療:通過這種治療方法治療后的初期,促甲狀腺激素受體抗體不會下降,反而可能升高,但隨著時間延長,甲狀腺功能逐漸正常,促甲狀腺激素受體抗體也會逐漸下降;
3、手術(shù)治療:部分患者出現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,單純使用藥物可能達(dá)不到治療效果,此時可以進(jìn)行甲狀腺的手術(shù),如甲狀腺切除術(shù)等。術(shù)后促甲狀腺激素受體抗體通常會降低,但需要遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物。
促甲狀腺激素受體抗體升高引起的毒性彌漫性甲狀腺腫,屬于自身免疫性疾病,通過藥物治療通常可達(dá)到治愈效果,患者平時應(yīng)盡量避免感染,減少眼部刺激,以及視疲勞等,同時不能長期服用含碘食物,以免引起疾病復(fù)發(fā)。
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