女子吃600顆增發(fā)藥致肝損傷 轉(zhuǎn)氨酶翻了50多倍

掉頭發(fā)這件事，始終困擾著很多人。這頭發(fā)一旦掉起來(lái)，實(shí)在讓人頭疼，每次起床、洗頭，都是一抓一大把。

56歲的王女士(化名)也一直為此煩惱。在朋友推薦下，她決定“拼一把”，每天吃28顆促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的小藥丸。結(jié)果頭發(fā)還沒長(zhǎng)出多少，這些小藥丸先把她送進(jìn)了醫(yī)院...

連吃近600顆增發(fā)藥

一項(xiàng)指標(biāo)翻了50多倍

為了挽救自己稀疏的頭發(fā)，王女士之前嘗試用了各種辦法。最近，她在朋友推薦下，開始嘗試兩種新藥，說是可以促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)，還是中成藥。

王女士心想：“中成藥好啊，副作用小，還省去了煎藥的麻煩。”

可20多天時(shí)間過去了，王女士頭發(fā)沒有多長(zhǎng)幾根，反倒逐漸出現(xiàn)了惡心、食欲減退，尿色加深，眼白和皮膚也看起來(lái)黃黃的。算起來(lái)，前前后后她已經(jīng)吃了近600顆小藥丸。

直到高燒39℃，王女士一家人才意識(shí)到這個(gè)病來(lái)得蹊蹺。到附近醫(yī)院一查，轉(zhuǎn)氨酶升至2000+U/L，是正常人的50多倍，總膽紅素也有150+umol/L，已經(jīng)是一個(gè)“小黃人”。

拿到化驗(yàn)報(bào)告，他們嚇得趕緊來(lái)到杭州市第一人民醫(yī)院感染科。感染科病房醫(yī)生許湘飛接診后，詳細(xì)詢問了病史、用藥史。“我最近沒吃什么藥，主要在吃防脫發(fā)的藥，但這個(gè)藥是中成藥，我朋友也在吃，應(yīng)該不是它的問題。”

許醫(yī)生仔細(xì)詢問了藥名，查看藥品說明書后，發(fā)現(xiàn)中成藥中含有何首烏成分，可以引起肝功能損害。

王女士住院期間完善了相關(guān)檢查，醫(yī)生們?cè)谂懦渌∫蛩鸬母螕p傷后，確診王女士為“藥物性肝損傷”。

傳統(tǒng)中草藥可能會(huì)

引起藥物性肝損傷

真相浮出水面，看著王女士驚訝的表情，許醫(yī)生連忙解釋，“是藥三分毒”， 凡是藥物都有毒副作用。

肝臟是人體內(nèi)藥物匯集、轉(zhuǎn)化、代謝的“化學(xué)加工廠”，90%的藥物都需要在肝臟中進(jìn)行代謝。所以，肝臟也是藥物不良反應(yīng)發(fā)生的重要臟器，不恰當(dāng)服用藥物會(huì)導(dǎo)致肝臟損害。

好在王女士沒有基礎(chǔ)肝病，雖然此次肝臟損傷重，但及時(shí)停藥接受保肝治療后，恢復(fù)還是順利的。但如果患者長(zhǎng)期未能發(fā)現(xiàn)病因，導(dǎo)致病情加重，甚至?xí)霈F(xiàn)肝衰竭。

慎吃保健品

如何預(yù)防藥物性肝損傷?

王女士并不屬于個(gè)例，同一病房里住著的俞先生(化名)就是因?yàn)槌粤司W(wǎng)上買的保健品住進(jìn)醫(yī)院的。

隨著人們對(duì)自身健康的重視，許多老年人聽信保健品的特殊功效，甚至越來(lái)越多的年輕人也在服用各式各樣的保健品調(diào)理身體。

保健品、膳食補(bǔ)充劑等藥物也不斷被濫用，人們對(duì)藥物安全性問題認(rèn)知不夠，導(dǎo)致藥物性肝損傷的發(fā)病率在逐年升高。

那么，如何預(yù)防藥物性肝損傷?

1. 條件允許的情況下盡量避免應(yīng)用有肝損傷的藥物，如必須使用，應(yīng)從小劑量開始，密切監(jiān)測(cè)，合用保肝藥;

2. 嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免超劑量服藥和療程過長(zhǎng)，避免頻繁用藥或多種藥物混合應(yīng)用;

3. 用藥過程中若發(fā)現(xiàn)肝損傷(密切觀察是否出現(xiàn)尿黃、惡心、嘔吐等癥狀)，立即停藥;

4. 用藥期間要定期進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)異常應(yīng)盡快在專科醫(yī)生進(jìn)行干預(yù);

5. 一些民間偏方或者中草藥、保健品等沒有明確提示具體成分、代謝途徑及不良反應(yīng)的說明書，具有很大潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免服用，切忌病急亂投醫(yī);

6. 謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理使用，不要盲目相信偏方、驗(yàn)方、廣告等，不要跟風(fēng)盲目使用中草藥及其相關(guān)制劑，從根本上科學(xué)防治中草藥致肝損傷的發(fā)生;

7. 患者自身也要提高安全用藥的意識(shí)，對(duì)藥物性肝損傷保持警惕性。

什么情況下要懷疑自己

出現(xiàn)藥物性肝損傷?

如果既往查肝功能指標(biāo)均正常，近期服用過容易導(dǎo)致肝損傷的藥物，而后出現(xiàn)乏力、食欲減低、皮膚泛黃、瘙癢等不適。

去醫(yī)院檢查肝功能發(fā)現(xiàn)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等一項(xiàng)或者多項(xiàng)指標(biāo)升高至參考值上限的3倍以上時(shí)，需要重視自己的健康狀況，及時(shí)到醫(yī)院就診。

藥物性肝損傷是一個(gè)排除性的診斷，需要排查病毒性肝病、酒精性肝病、非酒精性肝病、自身免疫性肝病、膽汁淤積性疾病、遺傳代謝性肝病、感染等其他一系列的疾病。

因此，發(fā)現(xiàn)肝功能異常明顯的患者，需立即至醫(yī)院完善相關(guān)檢查，查明病因，對(duì)癥治療。