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?意外險包括哪些范圍?意外險哪些范圍不理賠?

2023-07-04 09:44:00 來源:中億財經

?意外險包括哪些范圍?

意外險包括哪些范圍主要是看基礎保障和其他保障,基礎保障包括意外身故、意外傷殘、意外醫療、其他保障包括了意外住院津貼、意外康復費用、猝死保障、意外、交通意外身故保障,具體詳情為:

基礎保障:

1、意外身故:指被保險人因意外事故導致身故,保險公司將按照合同規定向其受益人支付相應的保險金,是賠付基本保額100%;

2、意外傷殘:指被保險人因意外事故導致身體殘疾或喪失身體功能而需要長期治療,保險公司將按照合同規定向其支付相應的保險金,傷殘按不同傷殘等級,賠付10%-100%基本保額;

3、意外醫療費用:指被保險人因意外事故導致的醫療費用,包括治療費用、住院費用、手術費用等,保險公司將按照合同規定向其支付相應的保險金。最好是0元免賠,不限社保費用,經社保報銷后100%理賠;

其他保障:

4、意外住院津貼:指被保險人因意外事故導致需要住院治療,保險公司將按照合同規定向其支付相應的住院津貼。

5、意外康復費用:指被保險人因意外事故導致的康復費用,包括康復治療費用、康復器材費用等,保險公司將按照合同規定向其支付相應的保險金;

6、猝死保障:指被保險人因意外事故導致的猝死,保險公司將按照合同規定向其支付相應的保險金,猝死是疾病,不屬于意外,需要產品自帶才可以;

7、交通意外身故/傷殘:指被保險人因乘坐航空、軌道列車、輪船、營運汽車、駕駛私家車、乘坐私家車等交通工具,不幸發生了意外事故導致的身故費用,保險公司將按照合同規定向其支付額外的相應的保險金。

意外險哪些范圍不理賠?

意外險不賠的情況一般有自殺/故意自傷、因病身亡、猝死、中暑身故、妊娠意外、食物中毒、手術意外、高原反應和潛水探險身亡。

1、自殺/故意自傷:投保兩年內自殺,以及故意自傷不屬于意外事故,保險公司不予賠付;

2、因病身亡:以疾病為直接原因導致死亡的,不屬于意外,如因病摔倒身亡;

3、猝死:猝死有疾病猝死和過勞猝死,都不屬于意外,一般的意外險不賠償;

4、中暑身故:中暑與患者身體機能、身體素質有關,保險公司通常不予賠付;

5、妊娠意外:被保險人因妊娠導致意外風險增加,一般也是不賠的;

6、食物中毒:個體食物中毒可能是體質原因,意外險不予賠付,但3人或3人以上食物中毒則正常賠付;

7、手術意外:手術時發生意外,本質是由于疾病導致的,不屬于意外傷害;

8、其他不賠:高原反應、潛水探險身亡等不屬于意外的情況。

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